高次脳機能障害の等級認定ってどうやって決まりますか？
●高次脳機能障害と後遺障害等級認定
高次脳機能障害とは、意思疎通能力、問題解決能力、作業負荷に対する持続力・持久力及び社会行動能力の４つの能力について、
①「できない」
②「困難が著しく大きい」
③「困難はあるが、かなりの援助があればできる」
④「困難はあるが、多少の援助があればできる」
⑤「困難はあるが概ね自力でできる」
⑥「多少の困難はあるが概ね自力でできる」
の６段階についての判定結果を踏まえて障害等級（第3,5,7,9,12,14級）を認定します。
ただし、重篤な高次脳機能障害のため、食事・入浴・用便・更衣等に介護を要する場合には、常時または随時の介護の程度により障害等級を認定します（第1,2級）。
なお、以下の点を考慮して、高次脳機能障害の有無や程度が判断されます。
１． 意識障害の有無と程度
受傷直後の急性期において重篤な意識障害（６時間以上の意識障害）があるか。
２． 画像所見
受傷直後の急性期において脳内に点状出血が画像上確認できるか。
受傷直後からの画像と慢性期（受傷後３カ月程度経過）の画像を比べて脳質や脳溝の拡大があるか。
３． 事故との因果関係
記憶障害、注意障害、遂行機能障害、社会的行動障害等の症状は、脳外傷以外の原因で発症することがある。
そのため、交通事故以外の要因によって発症したものでないことが必要。
４． 具体的な症状
「高次脳機能障害の主要な症状」の項目を参照。
診察医が作成する「診察医による具体的な所見」、「頭部外傷後の意識障害についての所見」や被害者の家族、介護者などが作成する「日常生活状況報告」等によって把握する。
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